پروفسور کلی اندرسون , استادیار دانشگاه غربی , لندن , اونتاریو و یکی از همکاران موسسه علوم ارزیابی بالینی ( ice ) , با نویسندگان همکار مینویسد : " با توجه به اینکه کانادا در حال حاضر رشد سریع جمعیت اتباع خارجی را تجربه میکند , وضعیت سلامت روانی مهاجران و پناهندگان باید یک اولویت ملی باشد . "
کانادا سالانه تقریبا ً دو مهاجر و پناهنده را دریافت میکند . در این کشور , انتاریو یکی از بزرگترین مهاجران این کشور است .
برای تعیین اینکه آیا مهاجران و مهاجران نسل اول به کانادا در معرض خطر ابتلا به اسکیزوفرنی یا اختلال وسواس فکری قرار دارند یا خیر , محققان به دادههای مربوط به سلامت عمومی برای ساکنان استان انتاریو در استان انتاریو در سن ۱۸ - 34 سال به عنوان یکی از افراد مبتلا به بیماری آلزایمر چشم دوختهاند . این افراد برای اولین بار دچار اختلال روانی شدند . از کل جامعه مورد مطالعه , تقریبا ً 79 / 1 % از مردم در خارج از کانادا متولد شده بودند , و تقریبا ً ۹۵ % از مهاجران مهاجران بودند .
شیوع اختلالات روان - روانی در هر فرد - سال در کل جمعیت مورد بررسی قرار گرفت . برای مثال , برخی از گروههای مهاجران ( از اروپای شمالی و جنوبی و آسیای شرقی ) نرخ پایینی نسبت به جمعیت عمومی داشتند . با این حال , مهاجران اهل کارائیب و برمودا نرخ بالاتری از اسکیزوفرنی را داشتند .
" نرخهای افتراقی را نمیتوان با تغییرات در کشور مبدا توضیح داد , و مهاجرت انتخابی افرادی که ریسک بیشتری دارند به طور فزاینده به عنوان توضیح قابل قبولی رد میشوند " . الگوی مشاهدهشده در انتاریو نشان میدهد که عوامل روانی - اجتماعی مرتبط با تجربه مهاجرتی و ادغام در کانادا ممکن است به خطر اختلالات روانی کمک کنند . "
نویسندگان معتقدند که تجربیات تبعیض و نژاد پرستی ممکن است میزان بالای اختلالات روانی در برخی گروههای مهاجران را توضیح دهد . ممکن است پناهندگان به دلایل متعددی , از جمله ترومای اولیه در کشورهای زادگاه خود و نیز موانع یافتن مسکن , شغل و یا مراقبتهای بهداشتی هنگام تسویهحساب در کانادا , آسیبپذیرتر باشند .
آنها نتیجه میگیرند : " وضعیت مهاجران , در وضعیت پناهندگان خاص , باید به عنوان یک عامل خطر مهم برای اختلالات روانی در اونتاریو در نظر گرفته شود . "
در گزارشی در رابطه با این موضوع , جیمز مان سون , کالج دانشگاهی لندن , لندن , انگلستان , خاطرنشان میکند که این مطالعه اطلاعات مهمی در مورد تجربه مهاجران به کانادا ارائه میدهد . مهاجران به کشورهای اروپایی در معرض خطر ابتلا به اسکیزوفرنی قرار دارند و شیوع آن در جمعیت دریای کاراییب تقریبا ً به مراتب بیشتر از جمعیت عمومی است.
سی . ای .
او پیشنهاد میکند که خطر اضافی کمتر در میان مهاجران ممکن است به این دلیل باشد که جمعیت عمومی متنوع نژاد کانادا که مهاجران آنها با آنها مقایسه شدهاند , ممکن است شامل گروههایی نیز باشد که تمایل به تجربه نرخهای بالاتر اسکیزوفرنی دارند .
اسکن پیشرفته mri میتواند به پیشبینی افراد مبتلا به اسکیزوفرنی کمک کند .
منبع :
دانشگاه کاردیف
خلاصه :
این تحقیق که در بخش BMJ باز منتشر شد نشان داد که عدم ثبات روحی همراه با نتایج بالینی poorer همراه بودهاست .
به طور کلی ، این یافتهها حاکی از آن است که متخصصین بالینی باید به دلیل اختلالات روانی در تمامی اختلالات روانی عمومی ، بر روی صحنه بروند . مداخلات هدفمند برای بیثباتی حالت ممکن است در بیمارانی که اختلال احساسی رسمی ندارند ، مفید باشد .
این مطالعه اولین مورد برای استفاده از یک روش استخراج اطلاعات خودکار برای بدست آوردن دادهها درباره ناپایداری حالت از پروندههای الکترونیک سلامت است. نمونه شامل حدود ۲۸، ۰۰۰ نفر از بزرگسالان بود که در آوریل ۲۰۰۶ و مارس ۲۰۱۳ به همراه یک اختلال روانی ، عاطفی و یا اختلال شخصیت به مرکز خدمات بهداشت و سلامت ملی لندن اهدا کردند .
وجود ناپایداری حالت در یک ماه معرفی با استفاده از پردازش زبان طبیعی ( NLP شناسایی شد . معیارهای پیامد شامل تعداد روزهای سپریشده در بیمارستان ، پذیرش بیمارستان اجباری ، پذیرش بیمارستان اجباری و تجویز داروهای ضدروان پریشی یا non - در طول یک دوره پنج ساله است .
بیثباتی در حال حاضر در ۱۲ درصد از افراد ارائه خدمات بهداشت روانی ثبت شدهاست . این بیماری اغلب در افرادی با اختلال دوقطبی ( ۲۳ درصد ) ثبت شدهاست ، اما در افراد اختلال شخصیت ( ۱۸ درصد ) و اسکیزوفرنی ( ۱۶ درصد ) رایج بودهاست . عدم ثبات ذهنی نیز با تعداد بیشتری از روزها در بیمارستان ، فرکانس بالاتر بستری شدن، احتمال پذیرش اجباری و افزایش احتمال تجویز داروهای ضدروان پریشی یا non - آنتی antipsychotic همراه بود .
Rashmi پاتل ، دپارتمان مطالعات Psychosis در موسسه روانشناسی ، روانشناسی علم اعصاب ( IoPPN ) در کالج King's لندن ، گفت : " بیثباتی روحی میتواند بر افراد با طیف گستردهای از اختلالات ذهنی تاثیر بگذارد ، اما نشانهها همیشه به رسمیت شناخته نمیشوند . ما یک ابزار استخراج متنی مبتکرانه را برای شناسایی وجود بیثباتی حالت در حدود ۲۸، ۰۰۰ نفر که مراقبتهای بهداشت روانی را در جنوب لندن دریافت میکنند ، توسعه دادیم . ما دریافتیم که عدم ثبات روحی بر افراد با طیف وسیعی از اختلالات سلامتی ذهنی مشترک تاثیر میگذارد و با پیامدهای بالینی بدتر در ارتباط است . یافتههای ما اهمیت غربال کردن برای بیثباتی روحی و نیاز به توسعه استراتژیهای بهتر برای درمان این نشانهها را نشان میدهد . …
زمانی که کودکان اوتیسمی و روانپریشی تعادل خود را از دست میدهند ، مشکلات از بین میروند .
مبدا :
دانشگاه بیرمنگام
خلاصه :
محققان نور جدیدی را در رابطه بین گرایشها اوتیسمی و proneness در neurotypical بزرگسال ایجاد کردهاند . این مطالعه نشان میدهد که در حالی که گرایشها افزایشیافته برای هر کدام از شرایط با مشکلات دورنما مرتبط هستند ، این مشکلات به طور غیر منتظره در افراد با گرایش مشابهی به اوتیسم و جنون کاهش مییابند .
محققان در دانشگاه بیرمنگام ، در رابطه بین گرایشها autistic و proneness روانی در neurotypical ، نور جدیدی را ایجاد کردهاند .
اگر یک الگوی مشابه در افراد تشخیص داده شد که با این شرایط تشخیصداده شدهاند، یافتههای آنها نشان میدهد که هر دو شرایط ممکن است توازن را متعادل کنند و مشکلات مربوط به مشکلات دورنما را کاهش دهند .
این مطالعه که در مقالات ژورنال انجمن سلطنتی B منتشر شد نشان میدهد که در حالی که گرایشها افزایشیافته برای هر کدام از شرایط با مشکلات دورنما مرتبط هستند ، این مشکلات به طور غیر منتظره در افراد با گرایش مشابهی به اوتیسم و جنون کاهش مییابند .
در نتیجه ، تیم باور دارد که کلید در تعادل بین درجات گرایشها autistic و proneness به جنون قرار دارد.
اوتیسم و شرایط مربوط به جنون بیش از ۲ % از جمعیت جهان را تحتتاثیر قرار میدهد و منجر به اعمال نامناسب اجتماعی و شناختی میشود .
پروفسور هیو پری ، که ریاست انجمن تحقیقات پزشکی علم اعصاب و بهداشت روانی را بر عهده دارد ، گفت : " این کار بر درک ما از علل ژنتیکی شیزوفرنی کمک میکند - انحلال این که چگونه ترکیب خطاهای ژنتیکی میتواند تعادل شیمیایی مغز را مختل کند.
دانشمندان در بریتانیا ، به عنوان بخشی از یک کنسرسیوم بینالمللی ، دلایل ژنتیکی گسترهای از مسائل سلامت روانی مثل شیزوفرنی را کشف میکنند .
" در آینده ، این کار میتواند به راههای جدیدی برای پیشبینی خطر نابودی اسکیزوفرنی و ایجاد اساس درمان هدفمند جدیدی که بر پایه آرایش ژنتیکی individual's استوار است ، منجر شود ."
مغز سالم قادر است به درستی به لطف تعادل دقیق بین سیگنالهای شیمیایی که فعالیت سلول عصبی را تحریک و مهار میکند ، به درستی عمل کند . محققان در حال مطالعه اختلالات روانی پیش از این شک داشتند که اختلال این تعادل به شیزوفرنی کمک میکند .
اولین گواه که schizophrenia mutations با علامت دهی excitatory تداخل دارند ، در سال ۲۰۱۱ توسط همان تیم در مرکز MRC University's Cardiff برای neuropsychiatric ژنتیک و ژنومیک کشف شد .
این مقاله نه تنها یافتههای قبلی خود را تایید میکند بلکه اولین مدرک ژنتیکی قوی را ارایه میدهد که اختلال علامت دهی بازدارنده به اختلال کمک میکند .
برای رسیدن به نتایج بهدستآمده ، دانشمندان دادههای ژنتیکی بیماران ۱۱، ۳۵۵ مبتلا به اسکیزوفرنی را در برابر یک گروه کنترل از افراد بدون شرط در نظر گرفتند .
آنها به دنبال انواع جهش شناختهشده به عنوان نسخههای کپی ( CNVs ) ، جهشهای موجود در گستره وسیعی از DNA یا حذف یا نسخهبرداری شدند .
مقایسه CNVs یافتشده در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی در افراد سالم ، تیم توانست نشان دهد که جهش در افراد مبتلا به این اختلال به اختلال در ژنهای مرتبط با جنبههای خاص عملکرد مغز کمک میکند . اثرات ناشی از بیماری CNVs نیز مظنون به دخالت در اختلالات دیگر اختلالات مانند معلولیت ذهنی ، اختلال طیفی اوتیسم و اختلال کمتوجهی بیشفعالی است .
حدود ۶۳۵، ۰۰۰ نفر در انگلستان در برخی از مراحل زندگی خود دچار شیزوفرنی خواهند شد .
هزینه تخمینی of و جنون به جامعه حدود ۱۱.۸ میلیارد پوند در سال است .
علایم شیزوفرنی میتواند به شدت مخرب باشد ، و تاثیر زیادی بر توانایی person's برای انجام وظایف روزمره مانند رفتن به کار ، حفظ روابط و مراقبت از خودشان و یا دیگران داشته باشد .
جریان الکتریکی ضعیف به مغز ممکن است تفکر در مورد افراد مبتلا به شیزوفرنی را بهبود بخشد.
مبدا :
دانشکده پزشکی جانز هاپکینز
خلاصه :
به گفته یک مطالعه جدید ، آهسته کردن مغز با برق میتواند حافظه کوتاهمدت در افراد مبتلا به شیزوفرنی را بهبود بخشد . این روش که به عنوان تحریک جریان مستقیم transcranial شناخته میشود شامل قرار دادن الکترودهای تحت پوشش اسفنجی روی سر و عبور جریان الکتریکی ضعیف بین آنها است . این روش به عنوان یک درمان برای افسردگی و از دست دادن حافظه مربوط به Alzheimer's و بهبود ریکاوری بعد از سکته مورد مطالعه قرار میگیرد .
به گفته یک مطالعه جدید از سوی محققان دانشکده پزشکی دانشگاه جانز هاپکینز ، آهسته آهسته مغز را با برق تحریک میکند ممکن است حافظه کوتاهمدت در افراد مبتلا به شیزوفرنی را بهبود بخشد .
علاوه بر این ، Subotnik گفت که مزایا به نظر میرسد بزرگتر از زمانی باشد که افراد پس از سالها این اختلال را داشتهاند ، که نشان میدهد که تزریق طولانیمدت باید به بیماران زودتر در دوره شیزوفرنی ارائه شود .
Subotnik گفت که یکی دیگر از مزایای تزریقی این است که - چون it's در یک دفتر doctor's اداره میشود و نه در خانه - - پزشکان میتوانند به راحتی تشخیص دهند که آیا بیماران به طور منظم دارو مصرف میکنند یا نه.
او گفت : " به همین دلیل ، ما تقریبا ً پایبندی کامل به شکل موقت of داشتیم . "
Nuechterlein گفت که با تحلیل همان گروه از مردم ، محققان دریافتند که پایبندی به داروهای ضدروان پریشی به بهبود عملکرد شناختی بیماران منجر شدهاست . ( این نتایج در یک کنفرانس ارائه شدهاست اما هنوز منتشر نشده است) و در مطالعهای در سال ۲۰۱۲ که توسط مرحوم جورج Bartzokis ، استاد روانپزشکی UCLA و MRI انجامشده ، نشان دادند که این دارو دراز مدت میزان مغز میلین ، پوشش روی فیبرهای عصبی را افزایش میدهد که همانند عایقبندی در اطراف یک سیم ، ارتباط بین سلولهای عصبی را بهبود میبخشد. Myelination اغلب در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی کاهش پیدا میکند که منجر به اختلالاتی در عملکرد مغز و شناخت میشود .
Nuechterlein گفت مرحله بعدی این تحقیق بررسی این مساله است که آیا مزایای دیگری برای داروهای ضدروان پریشی تزریقی هستند و اگر فقط یکبار در ماه به جای هر دو هفته موثر باشد .
یک مکانیزم شروع برای تیغهای dendritic کشف شد.
مبدا :
دانشگاه هلسینکی
خلاصه :
یک مکانیزم شروع ، فرآیندهای مولکولی درگیر در یادگیری و بدکاری شناختی را روشن میکند . این کشف مهم است ، چون اغلب اتصالهای نورونی به نام سیناپسها ، به تیغهای dendritic میسازند . در بسیاری از بیماریهای سیستم عصبی مرکزی ، چگالی ستون فقرات dendritic تغییر میکند .
محققان دانشگاه هلسینکی ، ETH زوریخ ، اکس - مارسی و کلینیک Mouse آلمانی برای بررسی فرآیند شروع تیغهای dendritic تشکیل شدند . آنها کشف کردند که پروتیین به نام MIM غشا پلاسما را خم میکند تا به تشکیل تیغهای dendritic از سطح دندریت نورونی کمک کند .
این کشف مهم است ، چون اغلب اتصالهای نورونی به نام سیناپسها ، به تیغهای dendritic میسازند . در بسیاری از بیماریهای سیستم عصبی مرکزی ، چگالی ستون فقرات dendritic تغییر میکند .
" درک مکانیسمهای مولکولی زیربنایی شامل فرآیند آغاز of dendritic ، ما را قادر میسازد تا میزان شروع و تراکم آنها را دستکاری کنیم . در آینده ، این دانش میتواند در توسعه مداخلات درمانی برای بیماریهای عصبی با توجه به چگالی ستون dendritic dendritic ، مانند اختلال طیفی اوتیسم ، بیماری Schizophrenia یا Alzheimers ، مفید باشد . Pirta Hotulainen ، رهبر پروژه از مرکز علوم عصبی دانشگاه هلسینکی میگوید : " علاوه بر این، این کار به ما کمک خواهد کرد که اساس مولکولی یادگیری را درک کنیم ، زیرا تیغهای جدید در طول آموزش به آسانی آغاز میشوند ."
Pirta Hotulainen میگوید : " این پژوهش ، همکاری میان بسیاری از گروههای تحقیق متمایز با ترکیب زیستشناسی سلولی تا علم عصبشناسی را نشان میدهد و تنها یک گروه پژوهشی میتواند به این دیدگاه جامع از مکانیزم آغاز ستون فقرات dendritic achieved و اهمیت آن برای عملکرد مغز را نشان دهد . "
تغییر ژنتیکی گیرندههای هورمون استرس ممکن است بر آسیبپذیری در برابر افسردگی اصلی تاثیر بگذارد
مبدا :
انتشارات سلول
خلاصه :
Nuechterlein گفت که با تحلیل همان گروه از مردم ، محققان دریافتند که پایبندی به داروهای ضدروان پریشی به بهبود عملکرد شناختی بیماران منجر شدهاست . ( این نتایج در یک کنفرانس ارائه شدهاست اما هنوز منتشر نشده است) و در مطالعهای در سال ۲۰۱۲ که توسط مرحوم جورج Bartzokis ، استاد روانپزشکی UCLA و MRI انجامشده ، نشان دادند که این دارو دراز مدت میزان مغز میلین ، پوشش روی فیبرهای عصبی را افزایش میدهد که همانند عایقبندی در اطراف یک سیم ، ارتباط بین سلولهای عصبی را بهبود میبخشد. Myelination اغلب در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی کاهش پیدا میکند که منجر به اختلالاتی در عملکرد مغز و شناخت میشود .
Nuechterlein گفت مرحله بعدی این تحقیق بررسی این مساله است که آیا مزایای دیگری برای داروهای ضدروان پریشی تزریقی هستند و اگر فقط یکبار در ماه به جای هر دو هفته موثر باشد .
Schizophrenia که ۲ میلیون تا ۳ میلیون نفر در آمریکا را تحتتاثیر قرار میدهد باعث ایجاد توهم ، هذیان و بینظمی میشود . این بیماری که درمان نشده است میتواند باعث از دست رفتن قابلتوجه در کیفیت زندگی از جمله بیکاری و دوری از عزیزان شود . اما بسیاری از افراد مبتلا به شیزوفرنی ، میتوانند این اختلال را کنترل کنند و اگر به طور مداوم داروهای ضدروان پریشی تجویز شوند ، معمولا ً قرص روزانه هستند .
مشکل این است که بسیاری از مردم هنگامی که علائم سینوزیت را بهبود میبخشند ، داروهای خود را مصرف میکنند .
در حال حاضر ، مطالعهای که UCLA صورتگرفته است نشان دادهاست که افرادی که یک شکل تزریقی هستند - - که هر دو هفته یکبار به آنها داده میشود - - دارای خطر کمتری برای نشانههای بازگشت از بیمارانی است که مصرف روزانه دارو را به عنوان یک قرص مصرف میکنند .
این مطالعه که در روز ۲۴ ژوئن در نشریه روانپزشکی JAMA منتشر خواهد شد ، نتیجه گرفت که پزشکان باید تجویز دارو را زودتر از آنچه که امروزه انجام میدهند تجویز کنند .
کنس Subotnik ، استاد یار روانپزشکی در موسسه علوم عصبی و رفتار انسان UCLA ، گفت : " ما میدانیم که استفاده از داروهای ضدروان پریشی یکی از مهمترین عوامل خطر بیماریهای روانی بازگشتی است " و افزود که بیمارانی که تنها اخیرا ً این بیماری را توسعه دادهاند ، به ویژه مستعد ابتلا به دارو روزانه خود نیستند .
اگرچه داروهای بازیگری طولانی از دهه ۱۹۷۰ تاکنون وجود داشتهاست ، بیشتر مطالعات قبلی بر بیمارانی متمرکز شدهاند که بیماری اسکیزوفرنی را به مدت چندین سال تجربه کردهاند . در آن بیماران ، داروهای long همیشه جایگزین بهتری نبودند . مطالعه UCLA به ویژه بر بیمارانی متمرکز بود که اخیرا ً این اختلال را ایجاد کرده بودند .
کیت Nuechterlein ، استاد روانپزشکی UCLA و مولف ارشد این مطالعه ، گفت : افراد با یک اپیزود از schizophrenia که به خوبی به داروهای ضدروان پریشی واکنش نشان دادهاند ، حتی اگر درک کنند که یک اختلال روانی دارند ، اغلب شک دارند که آیا این دارو همچنان ضروری است . "
محققان به دنبال ۸۳ نفر که به تازگی مبتلا به اسکیزوفرنی بودند ، به مدت یک سال به این بیماری مبتلا شدند. نیمی از آنها به فرم شفاهی روزانه of داده شدند و بقیه به شکل تزریقی بلند عمل کردند . همه مداخلات به عنوان بخشی از برنامه تحقیقات aftercare UCLA صورتگرفته اند .
داروهای ضد روانپریشی طولانیمدت ممکن است درمان شیزوفرنی را بهبود بخشد
منبع :
دانشگاه کالیفرنیا - لسآنجلس
خلاصه :
مطالعهای نشان میدهد که یک داروی تزریقی که هر دو هفته یکبار مصرف میشود بهتر از یک قرص روزانه برای افرادی است که به تازگی مبتلا به اسکیزوفرنی تشخیصداده شدهاند .
هدف : هدف از این مطالعه, مقایسه دو گروه کنترل و کنترل بود . این بیماری باعث از بین رفتن کیفیت زندگی از جمله بیکاری و جدایی از عزیزان میشود . اما بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی میتوانند این اختلال را کنترل کنند و به مدت چند سال بدون علایم زندگی کنند .
مشکل این است که بسیاری از افراد پس از بهبود علائم , به مصرف داروی خود ادامه نمیدهند .
در حال حاضر , یک مطالعه ucla نشان دادهاست که افرادی که به مدت دو هفته یک شکل تزریقی طولانیمدت داشتند , نسبت به افرادی که دارو روزانه مصرف میکردند , خطر کمتری داشتند .
این مطالعه که در ماه ژوئن در مجله روانشناسی دانشگاه منتشر خواهد شد , به این نتیجه رسید که پزشکان باید داروی تزریقی طولانیمدت را زودتر از آنچه که امروز انجام میدهند , در نظر بگیرند .
دکتر کنث باگ , استاد کمکی روانپزشکی در موسسه علوم اعصاب و رفتار انسانی ucla گفت : " ما میدانیم که نگرفتن داروی ضدروان پریشی بهترین عامل خطر قابل اصلاح برای علائم روانی است . " وی افزود که بیمارانی که اخیرا ً این بیماری را توسعه دادهاند , به ویژه مستعد ابتلا به دارو هستند .
مواد و روشها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود . در آن بیماران , داروهای طولانیمدت همیشه جایگزین بهتری نبودند . مطالعه ucla بر روی بیمارانی متمرکز بود که اخیرا ً اختلال ایجاد کرده بودند .
کیث وبستر , استاد روانپزشکی ucla و نویسنده ارشد این تحقیق , گفت : " افراد با یک اپیزود از اسکیزوفرنی که به خوبی به داروهای ضدروان پریشی واکنش نشان دادهاند , حتی اگر درک کنند که دچار اختلال روانی هستند , اغلب شک دارند که آیا درمان ادامه دارد یا خیر . "
محققان به دنبال درمان افرادی بودند که به تازگی مبتلا به اسکیزوفرنی بودند . نیمی از آنها به صورت خوراکی تجویز شده بودند . تمام مداخلات به عنوان بخشی از برنامه تحقیقاتی ucla صورتگرفته بود .
محققان دریافتند که بیمارانی که داروی تزریقی دریافت میکنند نسبت به بیمارانی که فرم خوراکی دارند , بیشتر به درمان خود پایبند هستند و تزریق تزریقی در کنترل علایم سایکوتیک بهتر عمل میکند . در طی دوره سهماهه اول , تنها 17 / 10 درصد از کسانی که داروی تزریقی دریافت میکردند , علایم روانپریشی خود را دریافت میکردند , در حالی که درصد افرادی که قرص مصرف میکردند .
علاوه بر این , به نظر میرسد منافع بیشتر از زمانی باشد که افراد بعد از سالها اختلال داشته باشند , که نشان میدهد که تزریق طولانیمدت تزریقی باید قبل از درمان به بیماران ارائه شود .
سراج گفت که یکی دیگر از مزایای تزریقی این است که - چون در مطب دکتر تجویز میشود نه در خانه - - پزشکان میتوانند به راحتی تشخیص دهند که آیا بیماران به طور منظم دارو مصرف میکنند یا خیر.
در سنین بین ۶ تا ۶ سال ، پسران بیش از دو برابر دخترانی بودند که نسخه ضدروان پریشی را در مقابل آن دریافت میکردند . در سال ۲۰۱۰ به ۰.۰۶ درصد رسید. این الگو برای پسران و دختران ۷ - ۱۲ ( ۲۰ - ۲۰ در مقابل ۲۰ ) صادق است . ۰.۴۴ درصد در سال ۲۰۱۰ ) قبل از باریک شدن برای گروه سنی ۱۳ - ۱۸ ( ۱.۴۲ در مقابل . و در نهایت نسبت به مردان و زنان جوان ۱۹ تا ۲۴ سال ( ۰.۸۸ تا ۰.۸۱ درصد در سال ۲۰۱۰ ) خواهد بود . در میان جوانانی که با داروهای ضدروان پریشی در سال ۲۰۱۰ درمان شدهبودند ، کوچکترین کودکان در سنین ۱ تا ۶ ساله ، احتمالا ً نسخهای از یک روانپزشک را دریافت خواهند کرد ( ۵۷.۹ در مقابل . ۷۱.۹ ، ۷۷.۹ و ۷۰.۴ درصد برای سه گروه سنی دیگر ) . این یک منبع نگرانی است ، به عنوان دستورالعملهای عملی به افراد حرفهای در مورد استفاده از داروهای ضدروان پریشی برای بچههای کوچک به طور خاص .
در بین جوانانی که داروهای ضدروان پریشی را دریافت میکردند ، کمتر از نیمی از آنها ویزیت پزشکی داشتند که شامل تشخیص اختلال روانی بود . این موضوع ممکن است به دلیل ننگی در رابطه با بیماریهای روانی باشد ، و یا به این دلیل که ارائه دهندگان مراقبتهای اولیه نگران بازپرداخت درمان مربوط به این تشخیصها هستند .
دکتر توماس Insel ، مدیر NIMH، میگوید : " علاوه بر داشتن یک نگاه جدید به استفاده از داروهای ضدروان پریشی میان جوانان ، یک یافته مثبت که از این مطالعه میآید این است که حدود ۷۵ درصد از این کودکان حداقل با یک روانپزشک تماس گرفتهاند . "
سلامت روانی : رویکرد جدید اثر مثبتی دارد .
مبدا :
دانشگاه یورک
خلاصه :
عدم حضور شجاعانه ، روش جدیدی برای ارائه مراقبتهای سلامت روانی برای افراد مبتلا به مشکلات حاد تنفسی مانند اسکیزوفرنی و جنون است . به گفته محققان ، این رویکرد ارائه مراقبتهای سلامت روانی نیاز به پذیرش بیمارستان برای افراد مبتلا به روانپریشی را کاهش دادهاست .
طبق نظر محققان دانشگاه نیویورک ، روش جدیدی برای ارائه مراقبتهای سلامت روانی وارداتی از آمریکا نیاز به پذیرش بیمارستان برای افراد مبتلا به روانپریشی را کاهش دادهاست .
اما مطالعه تاثیر تیمهای عدم حضور شجاعانه به رهبری ایان همیلتون ، استاد دانشکده علوم بهداشتی ، دریافت که پذیرش بیمارستان برای افراد مبتلا به روانپریشی در ماههای تابستان و در ماه جولای به طور خاص افزایش پیدا کردهاست .
تیم تحقیقاتی علوم بهداشت ، که شامل مدرس ارشد ، چارلی لوید ، استاد بهداشت Martin مارتین Bland و مدرس ارشد بهداشت روان Anita Savage Grainge بود ، دریافتند که بخش سرمایهگذاری Health's در مدل عدم ورود شجاعانه با توجیه شدهاست .
عدم حضور شجاعانه ، روش جدیدی برای ارائه مراقبتهای سلامت روانی برای افراد مبتلا به مشکلات حاد تنفسی مانند اسکیزوفرنی و جنون است .
این مدل شامل موارد زیر است :
بار کوچک
روشهای انعطافپذیر آشنایی با مشتریان
طول ساعات عملیات ، از جمله تعطیلات آخر هفته
روشهای خلاقانه برای درگیر کردن مشتریانی که از خدمات خارج میشوند
در سال ۲۰۰۳ وزارت بهداشت ، ۲۲۰ تیم در زمینه خدمات بهداشت روانی در سراسر انگلستان را ارائه داد . اما معرفی آنها هیچ مدرکی نبود که تاثیر مثبت آنها در آمریکا به انگلستان ترجمه شود .
ایان همیلتون گفت : " علیرغم شواهد بینالمللی که از مدل عدم دستیابی شجاعانه حمایت میکند ، ارزیابی میزان زیادی از تاثیر آن در انگلستان وجود نداشته است . مطالعه ما اولین مورد برای استفاده از یک مجموعه داده بزرگ برای نشان دادن این موضوع بود که تیمهای عدم ورود شجاعانه نیاز به پذیرش بیمارستان برای افراد مبتلا به روانپریشی را کاهش دادهاند تا این نتیجه ، سرمایهگذاری انجامشده توسط وزارت بهداشت توجیه شدهاست .
به احتمال زیاد پسرها از داروهای ضدروان پریشی تجویز شده صرفنظر از سن تجویز کردند
الگوهای تجویز شده در ایالاتمتحده
خلاصه :
پژوهشگران دریافته اند که پسران به احتمال بیشتری نسبت به دخترانی که داروهای ضدروان پریشی را بدون توجه به سن دریافت میکنند، دریافت میکنند . حدود ۱.۵ درصد از پسران ۱۰ تا ۱۸ ساله نسخهای از داروهای ضدروان پریشی را در سال ۲۰۱۰ دریافت کردند ، اگر چه درصد کمتر از سن ۱۹ سال است . از میان مصرف کنندگان ضدروان پریشی مبتلا به diagnoses اختلال ذهنی ، اختلال کمتوجهی بیشفعالی شایعترین در بین سنین ۱ تا ۱۸ سال بود ، افسردگی شایعترین تشخیص بین جوانان بین سنین ۱۹ تا ۲۴ سال بود که داروهای ضدروان پریشی را دریافت میکردند .
پژوهشگران دریافته اند که پسران به احتمال بیشتری نسبت به دخترانی که داروهای ضدروان پریشی را بدون توجه به سن دریافت میکنند، دریافت میکنند . حدود ۱.۵ درصد از پسران ۱۰ تا ۱۸ ساله نسخهای از داروهای ضدروان پریشی را در سال ۲۰۱۰ دریافت کردند ، اگر چه درصد کمتر از سن ۱۹ سال است . در بین مصرف کنندگان ضدروان پریشی مبتلا به diagnoses اختلال ذهنی ، اختلال کمتوجهی بیشفعالی ، شایعترین در بین سنین ۱ تا ۱۸ سال بود ، در حالی که افسردگی شایعترین تشخیص بین جوانان بین سنین ۱۹ تا ۲۴ سال بود که داروهای ضدروان پریشی را دریافت میکردند.
علیرغم نگرانیها در مورد استفاده از داروهای ضدروان پریشی برای درمان جوانان ، کمتر در مورد گرایشها و الگوهای مصرف در ایالاتمتحده پیش از این تحقیق اخیر که توسط موسسه ملی بهداشت روانی ( NIMH ) ، بخشی از موسسه ملی بهداشت ( NIMH ) تامین شدهبود ، شناخته شدهاست . مارک Olfson ، دکترای پزشکی ، کالج پزشکان و جراحان و موسسه روانشناسی ایالتی نیویورک ، نیویورک و همکارانش ، ماریسا کینگ ، دکترا ، ییل ، ییل ، Haven ، و مایکل Schoenbaum ، دکترا ، NIMH ، و مایکل Schoenbaum ، دکترا ، Connecticut ، یافتههای خود را در روز ۱ ژوئیه در رشته روانپزشکی JAMA گزارش کردند .
مایکل Schoenbaum ، مشاور ارشد خدمات بهداشت روانی ، اپیدمیولوژی و اقتصاد در NIMH ، گفت : " هیچ مطالعه قبلی این دادهها را در مورد استفاده از داروهای ضدروان پریشی در بین کودکان که در اینجا انجام میدهیم ندارد ، بویژه اینکه این نرخ به طور ناگهانی نصف میشود ، چرا که نوجوانان بالغ میشوند ."
Schoenbaum میگوید : " Antipsychotics باید با دقت تجویز شوند . آنها میتوانند بر عملکرد فیزیکی و عصبی تاثیر منفی بگذارند و برخی از تاثیرات زیانآور آنها حتی بعد از اینکه دارو متوقف شود ، باقی بماند ."
اداره غذا و داروی آمریکا ( FDA ) داروهای ضدروان پریشی را برای کودکان مبتلا به اختلالات خاص ، به ویژه اختلال دوقطبی ، جنون ، اسکیزوفرنی و اوتیسم تایید کردهاست . با این حال ، تیم تحقیق نشان داد که الگوهای مصرف دارو با الگوهای بیماری همخوانی ندارند . این عدم تطابق به این معنی است که بسیاری از نسخههای ضدروان پریشی که برای جوانان تجویز میشوند ممکن است برای اهداف برچسب خورده باشند ، که برای مصارف دیگر توسط FDA تایید نشده است .
به عنوان مثال ، رفتارهای ناهنجار در اختلال کمتوجهی بیشفعالی رایج است ، و دادههای آزمایشی بالینی نشان میدهند که حداقل یک آنتی antipsychotic ، risperidone ، در هنگام استفاده با محرکهای محرک میتواند به کاهش پرخاشگری در ADHD کمک کند . تا به امروز ، FDA استفاده از هر داروی ضدروان پریشی برای ADHD را تایید نکرده است . در مطالعه حاضر ، ترکیبی از مصرف حداکثر استفاده از داروهای ضدروان پریشی در پسران نوجوان و تشخیص مرتبط با نسخهها ( اغلب ADHD ) نشان میدهد که این داروها برای درمان impulsivity و پرخاشگری به جای جنون مورد استفاده قرار میگیرند .
پارک گفت : " این تحقیق تاثیرات مهمی برای درمان دارد ، " کمبودهای ادراکی در افراد مبتلا به شیزوفرنی ، بدون موفقیت قابلتوجه ، درمان میشوند . اما من میخواهم تاکید کنم که کارهای زیادی باید قبل از اینکه بتوانیم مطمئن باشیم که tDCS میتواند به عنوان یک درمان مورد استفاده قرار گیرد ، وجود دارد . ما باید روشن کنیم که چرا و چگونه این تغییرات رخ میدهند ، این تاثیرات چقدر طول میکشد و اینکه آیا عواقب دیگری نیز وجود دارد ."
رای نارت گفت : " محققان همچنین هشدار میدهند که سیستمهای tDCS که در تحقیق و یا کلینیک مورد استفاده قرار میگیرند ، با وسایل مصرفی که جریان الکتریکی را به مغز میرسانند ، اشتباه گرفته میشوند ." دوستداران خانه نباید سعی کنند که خودشان تحقیق را تکرار کنند .
اختلالات مغزی در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی
مبدا :
دانشگاه ایالتی جورجیا
خلاصه :
اختلالات مغزی ساختاری در بیماران مبتلا به شیزوفرنی ، توسط محققان شناسایی شدهاند ، که این امر بینش را در مورد این که شرایط ممکن است چگونه رشد کرده و به درمان پاسخ دهند ، ارایه میدهند .
اختلالات مغزی ساختاری در بیماران شیزوفرنی ، ارائه بینش در مورد چگونگی رشد و واکنش به درمان ، در یک مطالعه مشترک بینالمللی که توسط دانشمند دانشگاه ایالتی جورجیا رهبری میشود ، شناسایی شدهاست .
دانشمندان در بیش از ده مکان در سراسر آمریکا و اروپا اسکن امآرآی را از بیماران شیزوفرنی و کنترل سالم ۲، ۵۴۰ آنالیز کردند ، که با روشهای استاندارد در ۱۵ مرکز در سراسر جهان ارزیابی شدند . یافتهها ، که در رشته روانشناسی مولکولی منتشر شدهاند، به درک بیشتر اختلالات روانی کمک میکنند .
این اثر نتیجه بهبود ژنتیک گیاهی از طریق پروژه Meta ( enigma ) ، از گروه کاری Schizophrenia است که به ریاست جسیکا ترنر ، استادیار روانشناسی و علوم اعصاب در ایالت جورجیا ، و تیو ون erp ، استادیار تحقیقات در رشته روانپزشکی در دانشگاه کالیفرنیا ، Irvine میباشد .
ترنر میگوید : " این بزرگترین تحلیل علمی مغز است که تا به امروز در شیزوفرنی رخ میدهد ، و به طور خاص ، این تحلیل متا آنالیز تنها از ادبیات نیست ، از جمله دادههای منتشر نشده برای شرکت در این تحلیلها . هر کسی با استفاده از مدلهای آماری یکسان ، همان تجزیه و تحلیل را انجام داد و ما نتایج را با هم ترکیب کردیم . سپس ما مناطق مغزی را شناسایی کردیم که بیماران را از کنترل و رتبهبندی آنها با توجه به اندازههای اثر آنها رتبهبندی کرده بودند."
این تیم افراد مبتلا به اسکیزوفرنی را در هیپوکامپ ، تالاموس ، تالاموس ، هسته accumbens و فضای intracranial نسبت به کنترلها ، و حجم بزرگتر pallidum و بطن، یافت . این مطالعه تایید میکند که تجزیه و تحلیلهای دادهها مشارکتی را میتوان در میان اختلالات مغزی و اختلالات مغزی به کار برد و تحلیل و تلاشهای تقسیم داده را برای درک بیشتر از بیماریهای شدید روانی تشویق کرد .
همکاریهای enigma شامل گروههای کاری برای اختلالات دیگر مانند اختلال دوقطبی ، کسری توجه ، افسردگی اصلی ، اوتیسم و addictions است که همه این کارها را انجام میدهند .
گام بعدی در این پژوهش ، مقایسه اثرات ناشی از اختلالات ، شناسایی آن است که کدام ناحیه مغزی بیشترین آسیب را دارد و تاثیرات سن ، دارو ، محیط و علائم نشانهها در این اختلالات را تعیین میکند .
استفاده از تحریک الکتریکی خفیف به بخشی از مغز مرتبط با کنترل شناختی به افراد مبتلا به اسکیزوفرنی کمک میکند تا اشتباهات را تشخیص داده و رفتار خود را طوری تنظیم کنند که به افراد سالم کمک کند . این پژوهش در ۲۲ ژوئن در جلسات آکادمی ملی علوم منتشر شد .
یکی از نشانههای اصلی اسکیزوفرنیا , کنترل شناختی ضعیف است - - مجموعهای از تواناییها شامل حافظه کاری , توجه , تمرکز و پایش خطا . خطا - نظارت میتواند با " کاهش خطای پس از خطا " اندازهگیری شود - - مکث تقریبا ً نامحسوس افراد سالم پس از ارتکاب اشتباه , مانند ایجاد یک اشتباه , به منظور جلوگیری از انجام دوباره آن . گرترود پارک , استاد روانشناسی که در این تحقیق شرکت داشت , گفت : " چندین دهه است که شهرت دارد که پایش خطا در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی کاهشیافته است . " اصلاح این نقص برای اصلاح بسیار مشکل بودهاست . "
یک ناحیه مهم مغز درگیر در کنترل شناختی , قشر جلویی مغز است . در تحقیقات پیشین , رابرت رای نارت , یکی از دانشجویان تحصیلات تکمیلی روانشناسی , توانست با اعمال یک تحریک مستقیم , تحریک مستقیم الکتریکی , یا تحریک الکتریکی مستقیم مغز - مغز در مغز , سرعتش را در افراد سالم بهبود بخشد . او میخواست ببیند افراد مبتلا به شیزوفرنی هم میتوانند سود ببرند .
? ? ~~~ ? ? ~~~ ? ? ~~~ ? ? ~~~ ? ? رای نارت گفت : " ما شاهد انفجار زیبای فعالیت فرکانس پایین [ از قشر داخلی - پیشانی ] درست پس از اشتباه یک نفر بودیم . " اما در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی کمبود داشت . "
در افراد سالم , این امواج تتا ثابت و هماهنگ بودند , اما در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی , امواج ضعیف و نامنظم بودند که نشان میداد آنها زمان بیشتری را صرف پردازش اشتباه کردهاند . و رفتار آزمودنیها به این نتیجه رسید که افراد سالم به مدت چند میلیثانیه کاهش پیدا کرده و در دور بعدی بهتر عمل کردند , در حالی که افراد مبتلا به اسکیزوفرنیا این کار را نکردند .
بعد از شام , تصویر کاملا ً متفاوت بود . تحریک الکتریکی به پوست سر , قدرت و همزمانی امواج مغزی را در هر دو گروه افزایش داد , اما در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بیشترین تاثیر را داشت . محققان نوشتهاند : " ما دریافتیم که تحریک داخلی - قدامی منجر به نرمال سازی کند شدن خطای پس از خطا میشود به طوری که عملکرد آنها با افراد سالم کنترل در خط پایه یکسان است . "
گرترود پارک , استاد روانشناسی که در این تحقیق همکاری کرده بود , گفت : " بار جهانی اسکیزوفرنی از داروهای بدون درمان , سرطان متاستاتیک یا جنون شدید بیشتر است . " " نتایج مطالعه ما به وضوح نشان میدهد که امکان بازیابی خطا با خطا وجود دارد . "