اختلال دو قطبی یکی از مهمترین بیماریهای روانی است که اغلب با نیازهای درمانی قابلتوجه و بار اجتماعی زیادی برای فرد و خانواده همراه است . در گذشته نیز اختلال دوقطبی - افسردگی , اختلال دو قطبی به طور معمول به یک اختلال رویدادی , در عین حال مادام العمر و بالینی ( یا عاطفی ) اشاره دارد .
حالت در اختلال دو قطبی ممکن است از سرخوشی و یا زود رنجی ( به صورت شیدایی ) به حالت افسرده یا از دست دادن علاقه یا لذت ( افسردگی دو قطبی ) نوسان کند . افزایش کمتر حالات خلقی , مشخصه اختلال دو قطبی نامیده میشود. بنابراین اختلال دو قطبی ممکن است به دو زیرگروه اصلی تقسیم شود - دو قطبی i و دوقطبی ii - گرچه دادههای در حال ظهور نشان میدهند که گسترش بیشتر طیف دوقطبی ( با هزینه تکقطبی تکقطبی ) ممکن است ارتباط کلینیکی وسیعی داشته باشد .
اختلال دو قطبی با سابقه حداقل یک اپیزود جنون , با یا بدون علایم افسردگی مشخص میشود .
اختلال دو قطبی با حضور علایم افسردگی و شکل کمتری از شیفتگی مشخص میشود .
دورههای حاد ممکن است در طول مدت و شدت در طول زمان تغییر کند . برای مثال , در اوایل این بیماری , دوره بین دورههای حاد ممکن است ماهها و یا حتی سالها ادامه داشته باشد , اما پس از آن دورههای بدون علامت تمایل به کاهش دارند . چرخه سریع یک دوره نادر و نادر , به صورت درد ناشی از چند اپیزود در سال تعریف میشود . تصمیمات بالینی مربوط به درمان اختلال دو قطبی اساسا ً حول موضوعات افسردگی , شیدایی , و چرخههای سریع / مختلط قرار میگیرند .
هایلایت های اخیرا ً منتشر شده در مورد افسردگی دو قطبی توسط مرد محقق بریتانیایی m . گودوین , oxford . تفاوتهای آشکاری بین افسردگی تکقطبی و دوقطبی در تشخیص و اپیدمیولوژی , افسردگی دو قطبی در کودکان و بزرگسالان , استفاده از مقیاسهای درجهبندی و در نهایت درمان به منظور بهینهسازی دارو درمانی و نتایج بالینی ایجاد میشود .
اپیدمیولوژی
مطالعات اخیر نشان دادهاند که اختلالات دو قطبی بسیار بیشتر از تصور قبلی است . تقریبا ً ۹۵ % از جمعیت اروپا از اختلالات دو قطبی در دوره زندگیشان رنج میبرند . هنگامی که طیف وسیعتر از شرایط طیف دو قطبی در نظر گرفته میشود , برآورد آن ممکن است به همان اندازه به میزان 1 / 99 درصد افزایش یابد . برآوردهای فراوانی اختلال دو قطبی نسبتا ً پایدار هستند : آنها نشان کمی از تغییرات اساسی توسط فرهنگ و منطقه نشان میدهند , شواهدی همگرا برای شروع نسبتا ً زود بیماری در اواسط دوران نوجوانی و ۲۰ ساله وجود دارد و شواهد کمی وجود دارد مبنی بر اینکه این اختلال در طول زمان رو به افزایش است .
اولین شروع اختلالات دو قطبی , زودتر از حالت تکقطبی اصلی در نمونههای جمعیتی است , که ممکن است نشان دهد که اختلال دو قطبی تا حدودی عوامل سببی متفاوتی را برای بیماری ایجاد میکند . خطر ابتلا به این بیماری در دوره زمانی اواخر نوجوانی و دهه سوم در بالاترین حد خود قرار دارد و پس از این سن به میزان قابلتوجهی کاهش مییابد .
نویسندگان این مقاله مینویسند : " نخستین سالهای بیماری در ارتباط با یک دوره درمان قطعی بیماری ، تکرار مکرر قطبیت ، کارکرد نادرست و عملکرد ضعیف یا کیفیت زندگی همراه است . " نویسندگان مقاله مینویسند : " آغاز زودرس بیماری در تشخیص اختلال دو قطبی در کودکان و نوجوانان و در نتیجه آزمایشها دارویی برای بیماران مبتلا به اختلال زودرس دچار اختلال شدهاست . بررسی نسبتا ً کمی از رواندرمانی برای بیماران خردسال وجود داشتهاست ."
دیوید جی . Miklowitz ، دکترا ، از دانشگاه کلرادو ، بول در و همکارانش یک کارآزمایی کنترلشده تصادفی را بین ۵۸ نوجوان ( متوسط سن ۱۴ ) با اختلال دو قطبی انجام دادند که در سه ماه گذشته یک قسمت حالت روحی را تجربه کرده بودند . بین سالهای ۲۰۰۲ تا ۲۰۰۵ ، ۳۰ نوجوان به طور تصادفی برای دریافت pharmacotherapy به اضافه درمان متمرکز خانوادگی برای نوجوانان اختصاص داده شدند . بیش از نه ماه ، آنها در ۲۱ جلسه ۵۰ دقیقهای شرکت کردند . درمان شامل بیماران ، والدین و خواهران و خواهر و برادر بود و شامل آموزش در مورد بیماری ، آموزش ارتباطات و آموزش مهارتهای حل مساله بود .
۲۸ نوجوان دیگر به اضافه مراقبتهای پیشرفته اختصاص داده شدند ، که شامل سه جلسه خانوادگی ۵۰ دقیقهای بود که بر پیشگیری از بازگشت آنها متمرکز بود . ارزیابها ، که تکالیف گروهی بیماران را نمیدانستند ، هر سهتا شش ماه را برای دو سال ارزیابی کردند .
در مجموع ۶۰ درصد از گروه درمانی متمرکز شده خانواده و ۶۴.۳ درصد از گروه مراقبت افزوده ، دو سال پیگیری را به پایان رساندند ؛ از این گروه ۵۳ ( ۹۱.۴ درصد ) بهبودی کامل را از قسمت اصلی خلق آنها تجربه کردند . هیچ تفاوتی بین دو گروه در نرخ بهبود یا در مقدار زمانی که قبل از یک رویداد روحی بعدی منقضی شده وجود نداشت . با این حال ، بیماران در گروه درمانی متمرکز بر خانواده به سرعت از علائم افسردگی درمان شدند و در طی این دوره دو ساله کمتر به افسردگی دچار شدند و نسبت به کسانی که در گروه مراقبت بالا بودند ، یک مسیر مثبت بیشتر برای افسردگی داشت .
نویسندگان نتیجهگیری میکنند : "برای افزایش نشانههای بیماری و بهبود کارکردی بین نوجوانان ، درمان متمرکز بر خانواده برای نوجوانان ممکن است نیاز باشد با مداخلات با مراقبتهای گروهی همراه شود که در تثبیت شیدایی موثر تشخیصداده شدهاند " . تاکید program's بر " کاهش تعارض در روابط خانوادگی ، تقویت حمایت اجتماعی و آموزش مهارتهای بین فردی میتواند تاثیر قویتر بر افسردگی قطبی داشته باشد."
این مطالعه توسط موسسه ملی کمکهای بهداشت روان ، یک جایزه متمایز Investigator از اتحاد ملی تحقیقات درباره Schizophrenia و افسردگی و کمکهزینه تحصیلی از دانشگاه کلرادو در تحقیقات و کار خلاق ( دکتر Miklowitz ) حمایت شد .
بحران دو قطبی چیست ؟
مبدا :
کالج اروپایی of
خلاصه :
احتمال بیشتری وجود دارد که کودکان دارای اختلال دوقطبی باشند ، گزارش جدید کشف
مبدا :
مجلات و مجلات آرشیو
خلاصه :
براساس یک گزارش جدید ، سن سالمند در میان پدران ممکن است با افزایش خطر اختلال دوقطبی در فرزندان خود ارتباط داشته باشد .
براساس یک گزارش جدید ، سن سالمند در میان پدران ممکن است با افزایش خطر اختلال دوقطبی در فرزندان خود ارتباط داشته باشد .
با توجه به اطلاعات پسزمینه در این مقاله ، اختلال دوقطبی یک اختلال روانی شایع است که شامل اپیزودهای به جنون و افسردگی میشود . به غیر از سابقه خانوادگی اختلالات روانی ، چند عامل ریسک برای این بیماری شناسایی شدهاست . سن پدران در گذشته با ریسک بالاتری از اختلالات پیچیده neurodevelopmental از جمله اسکیزوفرنی و اوتیسم همراه بودهاست .
اما . فرانس ، M.Med.Sc . ، the ، استکهلم ، سوئد ، و همکارانش ۱۳، ۴۲۸ بیمار را با تشخیص اختلال دو قطبی شناسایی کردند . برای هر یک ، آنها به طور تصادفی از میان پنج کنترل انتخاب شدند که همان جنس را داشتند و همان سال متولد شده بودند اما اختلال دوقطبی نداشتند .
وقتی دو گروه را مقایسه کنیم ، پدر بزرگتر individual's ، احتمال بیشتری وجود دارد که او اختلال دو قطبی داشته باشد . نویسندگان مقاله مینویسند : " پس از تطبیق برای سن مادر ، مشارکت کنندگان با پدران بیش از ۲۹ سال ریسک افزایشیافته است " و پس از کنترل برابری [ تعداد کودکان ] ، سن مرگ ، وضعیت اجتماعی - اقتصادی و سابقه خانوادگی اختلالات روانی ، offspring برابر بیشتر از فرزندان مردان در سن ۲۰ تا ۲۴ سال است ."
این نویسندگان خاطرنشان میکنند که فرزندان مادران مسنتر نیز خطر افزایشیافته است ، اما کمتر از اثر پدرانه تلفظ میشود . برای اختلال دو قطبی اولیه ( که قبل از سن ۲۰ تشخیص داده شد ) ، تاثیر عصر father's بسیار قویتر بود و هیچ ارتباطی با عصر mother's وجود نداشت .
نویسندگان مقاله مینویسند : " با این حال ، اختلالات ذهنی مرتبط با افزایش سن والدین تحتتاثیر ژنتیکی قابلتوجهی قرار دارند ."
نویسندگان ادامه میدهند : " به عنوان سن مردان ، تکرار سلولی نطفه مکرر رخ میدهد و de که از والد به فرزند منتقل شدهاند ] به طور یکنواخت در اثر اشتباهات نسخهبرداری دی ان ای به دنیا آمدهاند . " زنان با تامین کامل تخممرغ متولد میشوند که تنها ۲۳ تکرار دارند ، عددی که در سن آنها تغییر نمیکند . بنابراین ، خطاهای کپی DNA نباید با توجه به سن مادران افزایش یابد . مطابق با این مفهوم ، ما تاثیرات کوچکتری را در افزایش سن مادران در خطر اختلال دوقطبی در زاد و ولد پیدا کردیم ."
درمان خانواده به تسکین علایم افسردگی در نوجوانان دوقطبی کمک میکند
مبدا :
مجلات و مجلات آرشیو
خلاصه :
براساس یک گزارش جدید ، درمان متمرکز بر خانواده ، هنگامی که با دارو ترکیب میشود، در تثبیت علایم افسردگی بین نوجوانان با اختلال دو قطبی موثر است .
رابطه بین مصرف عاطفی و میگرن زمانی باقی ماند که محققان نتایج را تنظیم کردند تا افسردگی و اضطراب را در نظر بگیرند . در این تحلیل , افرادی که از نظر عاطفی مورد سو استفاده قرار میگرفتند , بیش از افرادی که مورد سو استفاده قرار نمیگرفتند دچار میگرن بودند .
این مطالعه نشان داد که این مطالعه رابطهای بین کودکآزاری , یک اتفاق مشترک و میگرن را نشان میدهد . این بیماری علت و معلول را نشان نمیدهد , اگرچه این یافته که احتمال بروز میگرن با افزایش تعداد انواع آزار دهنده افزایش مییابد نشاندهنده آن است .
ساگین بایوا گفت : " تحقیقات بیشتری برای درک بهتر این رابطه بین سو استفاده از کودکان و میگرن لازم است . " این هم چنین چیزی است که پزشکان هنگام درمان با میگرن در نظر دارند . "
میگرن , سردردهای تنشی و سندروم روده تحریکپذیر با هم مرتبط هستند?
منبع :
آکادمی علوم اعصاب آمریکا
خلاصه :
براساس مطالعهای که اخیرا ً به پایان رسیدهاست , سردردهای میگرنی و تنشی ممکن است ارتباط ژنتیکی با سندروم روده تحریکپذیر ( ibs ) داشته باشند . سندرم روده تحریکپذیر ( ibs) شایعترین اختلال گوارشی در سراسر جهان است و بیش از یک میلیون نفر را در ایالاتمتحده مبتلا میکند . بسیاری از افراد تشخیص داده نشده اند و علت دقیق شرایط مزمن مشخص نیست .
طبق یک مطالعه مقدماتی , سردردهای میگرنی و تنشی میتوانند ارتباط ژنتیکی با سندروم روده تحریکپذیر ( ibs ) داشته باشند .
سندرم روده تحریکپذیر ( ibs) شایعترین اختلال گوارشی در سراسر جهان است و بیش از یک میلیون نفر را در ایالاتمتحده مبتلا میکند . بسیاری از افراد تشخیص داده نشده اند و علت دقیق شرایط مزمن مشخص نیست . علایم معمول شامل درد شکم یا درد شکم , احساس متورم , گاز و اسهال یا یبوست میشود .
نویسنده تحقیق ( md ) , md , از دانشگاه استانبول در ترکیه میگوید : " از آنجا که سردرد و سندروم روده تحریکپذیر از جمله شرایط شایع هستند و هر دو ناشناخته هستند , کشف یک پیوند احتمالی که میتواند منجر به ژنتیک مشترک شرایط شود دلگرمکننده است . "
مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع میگرن در افراد مبتلا به میگرن با سردرد تنشی مزمن انجام شد . سردرد میگرن و سردرد تنشی در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر مورد بررسی قرار گرفت .
افراد مبتلا به میگرن دو برابر افراد مبتلا به سردرد تنشی بودند . درصد کل مبتلایان به میگرن نیز مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر بودند . علاوه بر آن سردرد تنشی نیز داشت .
هنگامی که محققان به ژن انتقالدهنده سروتونین و گیرنده سروتونین یک ژن نگاه کردند, آنها دریافتند که گروه ibs , میگرن و سردرد تنشی حداقل یک ژن دارند که از ژنهای شرکت کنندگان سالم تفاوت دارد .
حملات حاد میگرن , سردردهای ناتوانکننده با علایمی هستند که ممکن است شامل حساسیت نور و صدا , تهوع , استفراغ و اختلالات بصری باشند .
محققان پنج سال بعد از زایمان با میگرن مبتلا به میگرن شدید که به دنبال مراقبتهای اورژانسی بودند را مورد بررسی قرار دادند . یافتهها شامل :
بیش از نیمی از این زنان , حداقل یک عارضه داشتند .
* تقریبا ً 90 / 57 درصد از زنان زایمان زودرس داشتند , در حالی که در کل جمعیت عمومی تقریبا ً برابر بود .
* حدود 90 / 57 درصد از زنان مبتلا به میگرن دچار پره اکلامپسی بودند , وضعیتی که با فشار خون بالا مشخص شد, در حالی که در کل جمعیت عمومی بین دو گروه تفاوت معنیداری مشاهده نشد .
درصد زنان مبتلا به میگرن , کودکانی را که مبتلا به میگرن بودند , در جمعیت عمومی مبتلا به میگرن کردند .
بیشتر زنانی که میگرن داشتند با ترکیبی از داروها و داروهای وریدی درمان شدند . از بین این داروها, 45 / 4 درصد استامینوفن و ۳۶ درصد متوکلوپرامید وریدی , دارویی که برای تهوع تجویز شده بود تجویز شد . مشخص نیست که چگونه داروها با نتایج این مطالعه مرتبط هستند .
کودکانی که از نظر احساسی مورد سو استفاده قرار میگیرند ممکن است بیشتر دچار میگرن شوند.
منبع :
آکادمی علوم اعصاب آمریکا
خلاصه :
براساس یک مطالعه مقدماتی , کودکانی که از نظر احساسی مورد سو استفاده قرار میگیرند ممکن است دچار میگرن شوند . ارتباط بین میگرن و سو استفاده برای سو استفاده عاطفی قویتر از سو استفاده جنسی یا جنسی در مطالعه بود .
طبق یک مطالعه مقدماتی که امروز منتشر خواهد شد , کودکانی که از نظر احساسی مورد سو استفاده قرار میگیرند , دچار میگرن میشوند . ارتباط بین میگرن و سو استفاده برای سو استفاده عاطفی قویتر از سو استفاده جنسی یا جنسی در مطالعه بود .
مورد آزار عاطفی قویترین پیوند را برای افزایش خطر میگرن نشان داد . سو استفاده از کودکان میتواند اثرات درازمدتی بر سلامت و رفاه داشته باشد . "
در مطالعه , سو استفاده عاطفی با پرسیدن این سوال مورد ارزیابی قرار گرفت : " اغلب والدین یا سایر افراد بزرگسال در مورد چیزهایی که واقعا ً به احساسات شما آسیب میزنند یا احساس میکنید که نمیخواهید یا دوست داشتید , چه احساسی دارید ? "
روش پژوهش توصیفی از نوع همبستگی بود . حدود ۶۰ درصد از آنها مبتلا به میگرن بودند . از شرکت کنندگان خواسته شد که آیا سو استفاده جنسی , جسمی یا جنسی را در دوران کودکی تجربه کردهاند یا خیر. سو استفاده فیزیکی با مشت , لگد و یا انداختن روی زمین , به دیوار یا پایین پلهها تعریف شد . آزار جنسی شامل تماس جنسی اجباری و یا روابط جنسی بود . حدود 90 / 97 درصد از شرکت کنندگان پاسخ مثبت داده بودند که از نظر احساسی مورد سو استفاده قرار گرفتهاند .
از آنهایی که مبتلا به میگرن هستند , 87 درصد گفتهاند که آنها به عنوان یک کودک مورد سو استفاده قرار گرفتهاند . از آنهایی که هرگز میگرن نداشتند , 87 درصد گفتند که مورد آزار قرار گرفتهاند . کسانی که مورد سو استفاده قرار میگرفتند , بیش از کسانی بودند که بعد از حسابداری سن , درآمد , نژاد و جنس , میگرن را تجربه میکردند .
این بررسی در نشریه آنلاین ژورنال اعصاب و اعصاب منتشر شدهاست .
چهار گزینه درمان نگرانکننده عبارتند از:
منیزیم . پیش از این یکی از امنترین مکملهای غذایی است که میتواند در دوران بارداری مورد استفاده قرار گیرد .
کلیات این دارو برای میگرن مورد تایید قرار نمیگیرد , اما اغلب برای درمان تهوع و استفراغ بارداری و میگرن استفاده میشود . استفاده در دوران بارداری به دلیل نگرانیها در مورد ایمنی جنینی و مادری به موضوعی بحثانگیز تبدیل شدهاست , اما قطعی نیست .
استامینوفن . بیش از نیمی از زنان باردار در گزارش ایالاتمتحده از آن استفاده میکنند , اما شواهد اخیر حاکی از ارتباط احتمالی بین استفاده از استامینوفن مادری و اختلال کاستی توجه و بیشفعالی است .
سلام . داروهایی که برای درمان سردرد در ترکیب با کافئین , استامینوفن , آسپیرین و یا کدئین مورد استفاده قرار میگیرند , معمولا ً برای میگرن در بارداری تجویز میشوند . مطالعه کمی حاکی از افزایش خطر نقصهای مادرزادی قلب است .
ولز گفت که اغلب زنان مبتلا به میگرن , در دوران بارداری , بویژه در طول بارداری دوم و سوم سردرد کمتری را تجربه میکنند . و گزینههای درمان ایمن برای زنانی وجود دارد که در دوران بارداری و شیردهی دچار میگرن میشوند . سردرد در دوران بارداری و شیردهی باید جدی گرفته شود و همه آنها میگرن نیستند و ممکن است به دلیل شرایط زمینهای جدی باشند .
مهمترین چیز صحبت با دکتر درباره سردرد در دوران بارداری و شیردهی است . او گفت : " او میتواند شما را در مورد درمانهای موجود و ایمنی آنها , از جمله گزینههای غیر دارویی , مانند عادات سبک زندگی سالم , آموزش آرامسازی , مدیریت استرس , و حتی مدیتیشن و یوگا , راهنمایی کند . "
" گزینههای درمانی بسیاری برای میگرن در دوران بارداری و شیردهی وجود دارد , بنابراین بیماران میتوانند مطمئن باشند که در طول این مدت مهم در زندگیشان آسیب نخواهند دید . "
ممکن است زنان باردار مبتلا به میگرن شدید خطر زایمان و زایمان را افزایش دهند.
منبع :
مرکز پزشکی
خلاصه :
زنانی که مبتلا به میگرن حاد هستند که به اندازه کافی شدید هستند , ممکن است هنگام زایمان زودرس دچار مشکل شوند , از جمله زایمان زودرس , پره اکلامپسی و زایمان پایین . زنان باردار و مسنتر هفت برابر این مشکلات را داشتند
زنانی که مبتلا به میگرن حاد هستند که به اندازه کافی شدید هستند , ممکن است هنگام زایمان زودرس دچار مشکل شوند , از جمله زایمان زودرس , پره اکلامپسی و زایمان پایین . بیش از هفت برابر زنان باردار و مسنتر بودند .
این یافتهها , که توسط محققان در سیستم بهداشت دهان و اعصاب انجام شدهاست , در جلسه سالانه انجمن اعصاب مغز و اعصاب آمریکا در ماه آوریل تا سال ۲۰۱۰ ارائه خواهد شد .
توکسین بوتولینوم با نوعی باکتری مشخص میشود . این دارو برای جلوگیری از انتشار مواد در پایانههای عصبی عمل میکند که از عوارض ناشی از اعصاب مختلف باعث کاهش انقباض عضلانی و انتقال کمتر علایم درد میشود . چهار تهیه سم بوتولینیوم در آمریکا وجود دارد و آنها قابل تعویض نیستند . به روز رسانی دستورالعمل هر فرمول را جداگانه برای هر وضعیت ارزیابی میکند . برای توسعه این رهنمود , محققان تمام مطالعات علمی موجود درباره این موضوع را بررسی کردند .
طبق این دستورالعمل دیوید م . سیمپسون , دکترای پزشکی در نیویورک , نیویورک , نیویورک , و عضو آکادمی علوم اعصاب آمریکا .
یک تغییر از دستورالعملهای قبلی , توصیه در مورد میگرن مزمن است . در مورد استفاده از سم بوتولینیوم برای میگرن مزمن , شواهد کافی وجود نداشت . در حال حاضر مطالعات زیادی وجود دارند که از اثربخشی مداخلات درمانی برای کاهش میزان سردرد میگرن استفاده میکنند . با این حال , مطالعات نشان داد که سود حاصل از این دارو ناچیز است . در ۴ هفته پس از اولین درمان , افراد مبتلا به سردرد در مقایسه با تزریق داخل وریدی , دچار سردرد شدیدی شدند .
اسپاستی سیتی دلایل زیادی دارد که شامل اسکلروز متعدد , سکته مغزی و ضربه نخاعی میشود . برای سفتی اندام فوقانی سه فرمول دارویی - - - - - - - - - - - - - - - - - - در کاهش تن عضلانی اضافی موثر هستند و باید ارائه شوند . یکی از فرمولاسیون ها احتمالا ً موثر بوده و باید مورد توجه قرار گیرد . برای تعیین سفتی اندام تحتانی , لازم است پیشنهاد شود .
در ناحیه گردن رحم , زنان و مردان موثر هستند . این روش احتمالا ً موثر بوده و باید مورد توجه قرار گیرد .
مطالعات اندکی در این زمینه صورتگرفته است . این رهنمود حاکی از موثر بودن آن است . این امر احتمالا ً موثر بوده و ممکن است مورد توجه قرار گیرد .
این دستورالعملها همچنین شامل سایر اختلالات مانند لرزش ضروری , تشنج و اختلالات صوت بودند . برای آن دسته از اختلالات , هیچ مدرک جدیدی در زمان بروز رسانی دستورالعمل در دسترس نبود که نتایج را تغییر دهد , بنابراین در این بههنگامسازی گنجانده نشده بودند .
مدیریت میگرن در دوران بارداری و شیردهی
منبع :
مرکز پزشکی ویک فارست
خلاصه :
به گفته پزشکان , داروها و درمانهای طولانیمدت برای درمان زنان باردار ایمن در نظر گرفته نمیشوند .
بنا به گفته پزشکان مرکز پزشکی باپتیست , داروها و درمانها برای درمان زنان باردار ایمن در نظر گرفته نمیشوند .
ربکا آروین , استادیار بخش عصبشناسی جنگل و نویسنده این روزنامه گفت : " ما امیدواریم که این بررسی درمانهای پزشکی به عنوان راهنمایی برای پزشکان و بیماران در مورد نحوه تفسیر یافتههای جدید , به ویژه در مورد چهار گزینه درمانی که پزشکان معمولا ً برای بیماران باردار خود با میگرن استفاده میکنند , باشد . "
هیچ مدرکی دال بر ارتباط بین مغز ساکت و داشتن میگرن با اورا وجود ندارد
منبع :
انتشارات دانشگاه آکسفورد
خلاصه :
مطالعه مقطعی حاضر بر روی زنان مبتلا به میگرن با اورا و مقایسه تصاویر مغزی آنها با زنان مبتلا به میگرن متمرکز بود . اختلاف معنیداری بین این دو گروه مشاهده نشد ( p > 0.05 ) .
مطالعه مقطعی حاضر بر روی زنان مبتلا به میگرن با اورا و مقایسه تصاویر مغزی آنها با زنان مبتلا به میگرن متمرکز بود . اختلاف معنیداری بین این دو گروه مشاهده نشد ( p > 0.05 ) . یافتهها در مغز منتشر شدند .
بیش از نیمی از جمعیت زنان از میگرن رنج میبرند . میگرن با اورا یکی از سه بیمار است که علایم عصبی گذرا را در ارتباط با حملات میگرن تجربه میکنند . مطالعات قبلی در رابطه با ارتباط احتمالی بین میگرن و افزایش خطر ابتلا به اختلالات مغزی خاموش و سفید مغز , به ویژه در زنان مبتلا به میگرن با اورا , ابراز نگرانی کردند . گزارش شدهاس دکتر دیوید مکنزی , رهبر تیم تحقیق و دانشگاه جنوب دانمارک , میگوید : " این امر ما را بر آن داشت تا ارزیابی کنیم که آیا زنانی که با اورا مبتلا به میگرن هستند ممکن است شواهدی از اختلالات مغزی خاموش و افزایش بار مواد سفید روی اسکن مغزی خود داشته باشند . "
محققان زن را از طریق ثبت دوقلوی دانمارکی تشخیص دادند . این ثبت در سراسر کشور آنها را قادر ساخت تا زنان مبتلا به میگرن را با اورا شناسایی کنند . سی و چهار دوقلو که برخلاف خواهران دوقلوی خود از میگرن رنج نمیبرند نیز اسکن شدند .
دکتر مالون میگوید : " ما شواهدی از ارتباط بین میگرن با اورا و مغز ساکت و یا ماده سفید مشاهده نکردیم . " " این موضوع برای تحلیلهای مهم در مقایسه با موارد با کنترلهای غیر مرتبط صادق بود , و برای تجزیه و تحلیل با تمرکز بر جفتهای دوقلو که در آنها یک دوقلو دچار میگرن با اورا و دیگری نبود . "
جراحی برای سردردهای مزمن
منبع :
دانشگاه هاروارد
خلاصه :
براساس تحقیقات جدید , یک روش جراحی اصلاحشده ممکن است یک روش سادهتر برای درمان یک نوع سردرد مزمن فراهم کند .
یک روش جراحی اصلاح یافته ممکن است یک روش سادهتر را برای درمان یک نوع سردرد مزمن , طبق یک " نظرات و نوآوریها " در مورد مشکل جراحی پلاستیک و ترمیمی , مجله پزشکی رسمی انجمن جراحان پلاستیک آمریکا ارایه دهد .
با استفاده از برش در اصل برای هدف دیگر , جراحان میتوانند به اعصاب درگیر در برخی از انواع سردرد مزمن دست یابند . مرکز جراحی پلاستیک در سانفرانسیسکو . او امیدوار است که تکنیک جدید " بار را برای پذیرش " درمان جراحی موثر برای بیماران مبتلا به این بیماری ناتوانکننده " پایین بیاورد .
روش موثر جراحی برای سردرد مزمن
سردردهای شدید زمانی میتوانند منجر به اسپاسم ماهیچه و یا افزایش فشار عروق خونی شوند که بر روی عصبهای خاصی که در سمت مغز قرار دارند , فشار وارد میکنند . در طول این مراحل جراحی , جراحان به دنبال کاهش فشار بر روی این اعصاب یا قطع اعصاب جهت جلوگیری از بروز سردردهای بعدی هستند .
این تکنیک یک کاربرد جدید از روشی است که بسیاری از جراحان از قبل با آن آشنا هستند . ( p < 0.05 ) . او تجربه اولیه خود را با رویکرد جدید در بیماران هموفیلی توصیف میکند .
تمام بیماران دچار سردردهای مزمن مزمن بودند . آنها همچنین نتایج مثبتی در مورد آزمایش قبل از عمل داشتند - - تزریق سم بوتولینیوم ( بوتاکس ) برای قطع موقت فعالیت عضلانی , و یا بیحسی موضعی که به طور موقت اعصاب درگیر را مسدود میکند . قبل و بعد از جراحی علایم سردرد با استفاده از نمره استاندارد , شاخص سردرد میگرن ( mhi ) بررسی شد .
همانند مطالعات قبلی , جراحی رهایی قابلتوجهی از سردردهای مزمن موقتی ایجاد کرد . میانگین نمرات دو گروه قبل و بعد از جراحی کاهش یافت . حداقل یک درصد کاهش در علایم سردرد رخ داد .
هنوز مشخص نیست که چرا سه بیمار باقیمانده بهبودی خوبی نداشته اند . هیچ یک از بیماران عوارض را تجربه نکرده بودند .
این تجربه از بدن رو به رشد تحقیقات حمایت میکند که نتایج خوبی را با جراحی برای سردردهای مزمن مزمن نشان میدهند . اخیرا ً مطالعهای در جراحی پلاستیک و ترمیمی نتایج مشابهی را گزارش داد که آیا عصب ممکن است قطع یا قطع شدهباشد . با این حال مطالعات پیشین از روشهای پیچیدهتری برای دسترسی به اینترنت استفاده کردهاند .
رویکرد ساده شده با استفاده از برش عرضی مزایای دیگر روشهای جراحی سردرد زمانی مزمن را با حداقل کردن معایب , ترکیب میکند . او اظهار نظر میکند : " این یک روش ساده و موثر است که ممکن است جراح پلاستیک را برای پذیرش و ارائه گزینههای جراحی برای بیماران با این وضعیت ناتوانکننده آسان کند . "
دستورالعملهای به روز شده : سم بوتولینیوم برای اسپاستی سیتی , سردرد و دیگر اختلالات مغزی
منبع :
آکادمی علوم اعصاب آمریکا
خلاصه :
آکادمی علوم اعصاب آمریکا دستورالعملهای اختصاصی خود را در مورد استفاده از سم بوتولینیوم برای اسپاستی سیتی , درد گردن رحم , سردرد میگرن و سردرد میگرنی به روز کردهاست .
آکادمی مغز و اعصاب آمریکا دستورالعملهای اختصاصی خود را در مورد استفاده از سم بوتولینیوم برای اسپاستی سیتی , درد گردن رحم , سردرد میگرن و سردرد میگرنی به روز کردهاست . این رهنمود در آوریل ۲۰۱۱ منتشر شدهاست . ~~~ مجله پزشکی آکادمی علوم اعصاب آمریکا, مجله پزشکی آکادمی علوم اعصاب آمریکا , و در جلسه سالانهای که سالانه در ونکوور , کانادا , آوریل و آوریل در ونکوور , کانادا برگزار میشود , ارائه میشود .
بنا به گفته بنیاد تحقیقات میگرن , حدود ۵۰۰ میلیون آمریکایی مبتلا به میگرن در ایالاتمتحده هستند . با این حال , به دلیل خطر سکته مغزی , رایجترین و موثرترین ردههای دارویی از نوع داروی ضد میگرن استفاده میشود . در حال حاضر محققان در زمینه سلامت جفرسون - جفرسون نشان دادهاند که بیمارانی که مواد مخدر را خارج از برچسب دریافت کردهاند , عوارض قلبی و عروقی دیگری ندارند .
علاوه بر این , این مطالعه نشان میدهد که این داروها برای این گروه از بیماران مبتلا به میگرن ایمن هستند , و همچنین میتواند عواقبی را برای مبتلایان به میگرن داشته باشد .
براد کلین , نویسنده ارشد مرکز سردرد در بیمارستان مرکز سردرد جفرسون میگوید : " داروهای کافی برای مدیریت مناسب سردردهای میگرنی وجود ندارد . " کلین میگوید : " در زمانی در تاریخ , زمانی که تعداد بیسابقهای از مردم از طریق داروهای تجویز شده به مواد مخدر گرفتار میشوند - همانطور که در مورد مبتلایان به میگرن وجود دارد - - ما به خود به عنوان پزشک نیاز داریم تا داروهایی را امتحان کنیم که بدون خطر اعتیاد کار کنند . " این مطالعه در ژورنال سردرد منتشر شد .
میگرن ممکن است باعث درد شود چون باعث ورم رگهای خونی که به مغز تغذیه میکنند میشوند . با این حال , دو نوع میگرن , بازیلر و همی پلژی , به جای ورم رگهای خونی مغز موجب درد میشوند . هر دو در نظر دارند که دچار میگرن شوند . زود هنگام , توسعه دهندگان مواد مخدر نگران بودند که اضافه کردن تنگی بیشتر به بازیلر و میگرن ممکن است این بیماران را در معرض خطر ابتلا به سکته قرار دهد . کلین میگوید : " در نتیجه , هیچکس واقعا ً نشان نداد که این داروها خطرناک هستند - - آنها صرفا ً براساس مکانیسم عمل شان خطرناک بودند . و تحقیقات اخیر نشان میدهد که هوا ناشی از گرفتگی عروق خونی نیست . "
برای تعیین اینکه آیا خطر سکته مغزی در بیماران دیابتی و همی پلژی راست وجود دارد یا خیر . آنها به دنبال بیمارانی بودند که علائمی را نشان داده بودند که به یک تشخیص میگرن منجر شده بودند و یا یک درمان ضد درد را دریافت کرده بودند . در طول مدت پیگیری , در طی چند ماه هیچ موردی از سکته یا سکته قلبی مشاهده نشد .
اگر چه دیگران این اثر را قبلا ً مطالعه کرده بودند, این تحقیق بزرگترین گروه بیمار را تا به امروز داشت و همچنین یکی از اولین کسانی بود که بیمارانی را که با آنها درمان میشدند بررسی کرد .