خوب , این می‌تواند به عنوان بخشی از اختلال دو قطبی تلقی شود , اگر شما بخواهید آن را در نظر بگیرید . و هنگامی که در کودکان مبتلا به اختلال کم‌توجهی بیش‌فعالی دچار مشکل شد , این مطالعه جالب در مورد 240 کودک با A.D.H.D. نشان داد که در حدود 74 درصد , 73 درصد از شرکت کنندگان در حدود یک سوم از آن‌ها دچار مشکلات خفیف بودند . حدود 45 درصد از مشکلات جدی برای خوابیدن , خوابیدن یا بیدار شدن بیش از حد , متوسط برخوردار بودند . و این کار اساس کار آن‌ها بود . و بنابراین ما می‌توانیم بگوییم که کودکان مبتلا به A.D.H.D. مشکلاتی با خواب دارند . و اگر شما در این خط بمانید , این DSM - 4 تغییر یافته برای شیدایی و اگر شما به عصبانیت و عصبانیت اضافه کنید , می‌توانید نام جدیدی به آن بدهید . بنابراین اگر با این نشانه‌ها به رنگ قرمز شروع کنیم که در افراد با A.D.H.D. به عنوان روش معمول خود عمل می‌کنند , و ما هر گونه نیاز را از قسمت خارجی حذف می‌کنیم . و بعد به عنوان قدم دوم , این کودکان را با کودکان معمولی مقایسه می‌کنیم , نه به خودشان . و اگر شما شروع به حرف زدن کنید , اگر یک نفر سخنرانی را تحت فشار قرار داده و سخنرانی را بیشتر از یک کودک معمولی تحت فشار قرار دهد , این سخنرانی فشار بیشتری برای این کودک دارد تا این که آن‌ها معمولا صاحب آن هستند. اگر شما شروع به مقایسه با کودکان معمولی کنید, نه خودشان , و به یک چیز دیگر اضافه می‌کنید که این مفهوم زود رنجی است که ممکن است بیش از یک هفته طول بکشد , شما می‌توانید افرادی را که دچار اختلال دو قطبی شده‌اند, مجددا برچسب بزنید . اگر تشخیص اختلال دو قطبی داشته باشید , تغییر کرده‌است . و بنابراین ما فکر می‌کنیم که این می‌تواند بخشی از افزایش قابل‌توجه در تشخیص در طول این مدت‌زمان کوتاه باشد . و الن Leibenluft در اینجا واقعا می‌خواسته‌است به طور علمی در مورد این مشکل فکر کند و ایده حالت روحی شدید را مطرح کند که در حال حاضر راه خود را در DSM - 5 به عنوان پدیده جدید اختلال ذهنی درهم گسیخته کشف کرده‌است . پس من فکر کردم که باید کمی درباره آن صحبت کنیم . ایده بسیار هوشمند این بود که ما باید از داده برای حل این سوال در مورد این که آیا این تعریف وسیع‌تر از بدخلقی مزمن با علائم اختلال دوقطبی , مشابه تعریف کلاسیک اختلال دو قطبی است , برای جمع‌آوری افراد و جمع‌آوری داده‌ها که به پاسخ به این پرسش کمک می‌کنند , استفاده کنیم . و به این ترتیب آنچه را که می‌خواست انجام دهد , برای افرادی که با اختلال دو قطبی کلاسیک آشنا شده بودند , به ارمغان آورد . این یک اپیزود مدت از hypomania با سرخوشی یا شیدایی با خوشحالی است . و سپس برای مقایسه آن‌ها با کودکان با چیزی که گفته می‌شود , حالت روحی شدید و شدید مزمن با آن‌ها مقایسه می‌شود. A.D.H. د . مثل نشانه‌ها . همان طور که در اسلاید قبلی به رنگ قرمز نشان دادم . و اینکه این باید واقعا به این افراد صدمه برساند . بنابراین اولین چالش ایجاد معیارهایی برای این شرایط حاد مزمن و بعد استفاده از داده برای پاسخ به سوال خاص این پدیده از حالت روحی شدید شبیه اختلال دو قطبی است ? چه نوع داده‌ای برای پاسخ به این سوال جمع خواهد شد ? خوب , اطلاعات درباره اینکه چه چیزی از چنین افرادی می‌شود , آیا آن‌ها یک دوره طولی مشابه دارند , چه تاریخچه خانوادگی آن‌ها مشابه باشد . به این دلیل که اگر شرایط مشابهی داشته باشند, انواع تشخیص و خانواده‌هایشان باید یک‌سان باشند و بدیهی است که سکه کشور باید به مسیر of نگاه کند تا به عملکرد مغز نگاه کند تا ببیند آیا شباهت‌هایی در عملکرد مغز وجود دارد یا خیر. و من می‌خواهم همه شما را به یاد بیاورم که معیارهایی که ما با آن‌ها آمده‌ایم , واقعا برای پاسخ دادن به این پرسش خاص ایجاد شده‌است . هیچ طرحی برای ایجاد یک تشخیص جدید وجود نداشت , ما فقط می‌خواستیم بدانیم که آیا این پدیده زود رنجی مزمن شبیه به mania است یا نه.