برای توسعه بیشتر مداخلات مبتنی بر پزشکی دقیق و موثر برای بیش‌ترین تعداد افراد ، NIMH استراتژی‌های زیر را بکار خواهند گرفت :
استراتژی ۳.۱ توسعه درمان‌های جدید مبتنی بر کشفیات in ، عصب‌شناسی و علوم رفتاری
در حالی که درمان‌های دارویی قبلی بر گیرنده‌های monoamine و گیرنده‌های انتقال‌دهنده‌های عصبی متمرکز شده‌اند و psychotherapies مبتنی بر تئوری یادگیری سنتی بوده‌اند ، کشفیات جدید طیف متنوعی از اهداف بالقوه برای مداخلات جدید را آشکار کرده‌اند . چالش این است که این مکانیزم‌های بالقوه را به سرعت مورد آزمایش قرار دهید یا هدف را به عنوان مکانیزم این بیماری در نظر بگیرید . این امر مستلزم آن است که مداخله هدف را درگیر کرده و اثربخشی آن را برای کاهش نشانه‌ها آزمایش کند . مداخلات جدید به طور خاص برای آندسته از syndromes که موجب بیش‌ترین معلولیت می‌شوند مورد نیاز است و اقدامات جدیدی برای ارزیابی کاهش معلولیت مورد نیاز است . برای اجرای این استراتژی ، NIMH از تحقیقات پشتیبانی می‌کند :
شناسایی و تایید اهداف جدید برای توسعه درمان که زمینه‌ساز مکانیسم‌های بیماری هستند .
* توسعه و تایید معیارهای جدید برای تعامل هدف که برای استفاده در آزمایش‌ها کلینیکی امکان پذیر است .
تعیین معیارهای جانشینی هدف نتایج و تغییرات بالینی که فراتر از نشانه‌ها هستند ، برای ارزیابی این که آیا مکانیزم‌های هدف اساسی سلامت عمومی و کیفیت زندگی با درمان تغییر یافته‌اند یا خیر.
راهبرد ۲ - ۳ روش‌های توسعه روش‌های موجود و جدید را برای بهینه‌سازی نتایج فراهم می‌کند.
آزمایش‌ها بالینی در سلامت روانی به طور سنتی روی افراد مبتلا به تشخیص براساس نشانه‌ها و به جای stratifying فرد در زیر گروه براساس عوامل رفتاری یا بیولوژیکی متمرکز شده‌اند . در نتیجه آزمایش‌های بالینی شامل گروه‌های بسیار ناهمگن و کارآمدی برای یک زیر گروه ممکن است مبهم باشد . قیاس مناسب در اینجا مقایسه این وضعیت با تست اثربخشی یک آنتی‌بیوتیک در هر فرد مبتلا به تب است . به سمت جلو رفتن، جستجو برای درمان‌های بهتر به تشخیص جدید ، مانند دامنه‌های RDoC بستگی دارد ، که زیر گروه‌هایی با ویژگی‌های مشترک و یا ویژگی‌های دیگر حساس به درمان را شناسایی می‌کنند . برای اجرای این استراتژی ، NIMH از تحقیقات پشتیبانی می‌کند :
توسعه زیستی معتبر و نوآورانه برای شناسایی زیرگروه اشتراک افراد ، چه درون یا چه در مقوله‌های تشخیصی سنتی - و همچنین جنبه‌های احساسی ، شناخت ، و رفتار اجتماعی که واکنش بالینی را پیش‌بینی می‌کنند .
فوستر های شخصی و استراتژی‌هایی برای تعیین توالی و یا ترکیب مداخلات موجود و جدید که برای مراحل خاصی از پیشرفت بیماری مطلوب هستند ( به عنوان مثال ، prodromal ، هجوم اولیه ، مزمن ) ، مراحل مختلف توسعه ( به عنوان مثال ، کودکی ، بزرگسالی ، بزرگسالی ) و دیگر ویژگی‌های فردی .
طراحی و اصلاح طرح‌های تحقیقاتی جایگزین و رویکردهای تحلیلی که می‌تواند برای آزمایش مداخلات دقیق مورد استفاده قرار گیرد .
استراتژی ۳ - ۳ مداخلات تست برای اثربخشی در محیط‌های طبابت اجتماعی
NIMH می‌کوشد تا از تحقیقات مداخله‌ای حمایت کند که منجر به بهبود زندگی و عملکرد افراد مبتلا به بیماری‌های روانی می‌شود . در حالی که اغلب مداخلات در محیط‌های دانشگاهی توسعه داده می‌شوند ، ارزش آن‌ها به تبدیل نتایج موفق به تنظیمات عملکرد اجتماعی بستگی دارد . انتقال از تحقیقات بالینی به مطب بالینی ، چالشی برای هر دو مداخلات پزشکی و پزشکی بوده‌است . اما این مرحله از ترجمه را می‌توان با تحقیقات ، از جمله تحقیق در مورد مجموعه‌ای از مداخلات معتبر قبلی برای بهینه‌سازی تاثیر آن‌ها در تنظیمات عملکرد جامعه ، تسریع کرد . این رویکرد عمل می‌کند تا عمل اجتماعی را فراتر از رویکرد یک قرص یا تک درمان حرکت دهد . این جنبه از ترجمه ، که گاهی به نام T۲ نامیده می‌شود، می‌تواند توسط شراکت‌های با دیگر سرمایه گذاران نظیر PCORI و برنامه Awards Clinical و Translational استفاده شود .
منبع سایت

شنبه 20 بهمن 1397
بؤلوملر :